Зависимость от амфетамина: последствия и лечение

Среди тех, кто принимает психостимуляторы, наиболее популярным является синтетический амфетамин. Эффекты от наркотика напоминают действие кокаина, однако он намного дешевле. Наркотическое опьянение продолжается в течение нескольких часов. У систематически употребляющих людей эйфория постепенно уходит. Без получения очередной дозы при зависимости возникает амфетаминовый абстинентный синдром, сопровождающийся характерными признаками. В ряде случаев развиваются различные осложнения, в том числе стимуляторный психоз. При таких последствиях необходима немедленная госпитализация и специфическое лечение.

Абстинентный синдром

Наркотик оказывает серьезное влияние на обмен медиаторов нервной системы: серотонина, дофамина, норадреналина. Под его воздействием вещества вырабатываются в огромных объемах, происходит их накопление в синаптических щелях. Обратный захват нейромедиаторов замедляется. Это способствует наркотической эйфории.

После того, как действие амфетамина заканчивается, развивается нейромедиаторное истощение. У зависимых возникает абстиненция с ярко выраженными физическими и психическими нарушениями. Первые признаки «ломки» дают о себе знать через несколько часов после употребления последней дозы. У некоторых больных (в атипичных случаях) синдром отмены проявляется чуть позже. Клиническая картина сохраняется от 4 суток до 3 недель. Чаще всего присутствуют следующие жалобы:

• головная боль;
• затяжные кошмарные сновидения либо тревожные кратковременные сны;
• перебои в работе сердца;
• ломящие боли в мышцах;
• общая «разбитость»;
• болезненные ощущения в ответ на внешние раздражители (запахи, громкие звуки, яркий свет);
• судороги мимической мускулатуры и языка;
• подергивания разных групп мышц, дрожь в руках;
• отсутствие аппетита;
• озноб, чередующийся с потливостью.

При осмотре врачом отмечаются:

• сухость видимых слизистых оболочек;
• бледность кожного покрова;
• двигательная дискоординация;
• затруднение произношения слов;
• повышенная рефлекторная возбудимость.

Зависимый не всегда отвечает на вопросы адекватно, попытка установить диалог может быть неудачной. Заметны внешние признаки тревожности, страха.

После исчезновения явных признаков амфетаминовой абстиненции в течение месяца у пациента остается постабстинентное астеническое состояние. Для него характерны:

• стойкое убеждение в безнадежности своего состояния;
• апатичное поведение;
• панические атаки с ознобом, страхами, тахикардией, одышкой;
• суицидальные мысли;
• постоянная сонливость;
• выраженные перепады настроения.

Амфетаминовый психоз

Психотическая реакция встречается чаще всего среди осложнений амфетаминового абстинентного синдрома. Болезненное нарушение нередко протекает в виде делириозного помрачения сознания. Вероятность развития данного типа расстройства прямо пропорциональна объему принимаемой пациентом дозы вещества. Амфетаминовый психоз имеет выраженную симптоматику:

• бред с элементами отношения и преследования, но с сохранением ясности сознания;
• наплывы слуховых и зрительных галлюцинаций;
• микрогаллюцинации — больной чувствует ползание по телу мелких насекомых, иногда ему кажется, что по коже протягивают нити;
• эмоциональное перевозбуждение, двигательное беспокойство;
• страх, тревожность, напряженность.

В более редких случаях развивается кататонический ступор или возбуждение, зависимый впадает в состояние экстаза. Поведение отличается суетливостью, отмечаются признаки навязчивых мыслей.

Психоз на фоне абстинентного синдрома в большинстве случаев продолжается 1–3 дня. Реже — 7 суток.

Психические нарушения дополняют соматические, такие как:

• тремор тела;
• расширенные зрачки;
• сильная тахикардия;
• сухость во рту;
• повышенные сухожильные рефлексы.

Если на фоне психотической реакции человек, страдающий зависимостью, продолжает употреблять амфетамин, клиника проблемы нарастает, что может привести к летальному исходу.

Методы лечения последствий от приема амфетамина

Обязательное условие терапии — полный отказ от употребления наркотика. С начальными фазами «ломки» можно попытаться справиться самостоятельно. Рекомендуется:

• Избегать одиночества — здоровые близкие люди помогут при появлении осложнений и предотвратят суицидальные поступки.
• Прервать общение со всеми, кто связан с наркотиками.
• Употреблять много жидкости — обычная вода, несладкий и некрепкий чай способствуют более быстрому выводу токсинов.
• Использовать успокоительные препараты при возбуждении, тревоге.
• Принимать пищу даже при отсутствии аппетита.

Ни в коем случае нельзя снимать интоксикацию алкоголем или другими психоактивными веществами. Это значительно ухудшит состояние. Лучше всего доверить лечение специалистам.

Терапия психоза в лечебном учреждении предусматривает:

• Детоксикацию с помощью лекарственных капельниц, включающих глюкозу, кристаллоиды, вещества для связывания ядов.
• Купирование психотических проявлений посредством нейролептиков, успокоительных.
• Нормализацию работу сердца, уровня артериального давления с добавлением витаминов к основным препаратам.

Лечение амфетаминовой абстиненции включает:

• Очистку организма с применением инфузионной терапии и средств немедикаментозного детокса (ВЛОК, плазмофереза, гемосорбции).
• Поддержку работы мозга и других органов посредством ноотропов, кардио- и гепатопротекторов, метаболических средств, антиоксидантов.
• Купирование психотической симптоматики с использованием психотропных препаратов.

После улучшения состояния проводится мотивационная психотерапия. Так как зависимость от амфетамина имеет выраженный психический компонент, врачи обязательно предлагают реабилитацию по специальным программам в наркологическом центре.