Лечение зависимости от азартных игр, стадии и методы лечения

Главная

Клиника

Статьи

Лечение зависимости от азартных игр

06.05.2025

Время прочтения 8 минут

(0)

Причины развития зависимости
Стадии развития
Симптомы
Методы лечения
Как не допустить развития игровой зависимости?

Игромания (лудомания, игровая зависимость) - это болезненное патологическое влечение к азартным играм. Проявляется потерей контроля, сужением круга интересов, типичными эмоциональными реакциями. Игромания часто сочетается с зависимостью от ПАВ, другими неприятными последствиями. Диагноз ставится с учетом характерной клинической картины. Лечение комплексное, проводится в специализированной клинике и включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию, другие эффективные методики.

В США только зависимость от игровых автоматов наблюдается примерно у 5 % жителей. В РФ массовое распространение игромании началось в девяностых годах прошлого века, когда по всей стране открывались казино и залы игровых автоматов. После введения жестких запретов с сфере азартных игр многие переместились в интернет, где продолжили играть.

В наши дни наряду с традиционными видами зависимостей (ставки, игровые автоматы, карточные игры) все более распространенными становятся игровые компьютерные аддикции. Одни пациенты играют в онлайн-казино, другие страдают зависимостью от обычных компьютерных игр, которые не предполагают материальных выгод. Игровая зависимость оказывает негативное влияние на жизнь человека, нарушает социальную, профессиональную, семейную адаптацию, сужает круг интересов.

Причины развития зависимости

Возможные причины и факторы, которые могут привести к развитию игромании:

Наследственность

Довольно часто случаи лудомании отмечают у людей, родственники которых страдали этой и другими видами зависимостей

Биологические факторы

В ряде случаев пристрастие к азартным играм связано с особенностями работы ЦНС пациента

Заболевания

Некоторые соматические заболевания или психические факторы

Риск возникновения зависимости высок у детей, в семьях которых основной целью родителей было достижение материального достатка. Помимо этого, развитие игромании может быть связано со склонностью к выполнению определенных ритуалов.

Многие люди хотя бы раз в жизни делали ставки в казино, играли в автоматах, ставили деньги на скачках. Однако зависимость от азартных игр развилась далеко не у всех. В группе риска одинокие люди, пациенты, которые мечтают о легких деньгах или стремятся к получению ярких эмоций. Также игроманами часто становятся люди с психологическими расстройствами.

Ответим на ваши вопросы

Стадии развития

Стадия выигрышей

Человек участвует в играх случайно, время от времени, часто выигрывает, что улучшает его настроение. Все свободное время он размышляет о том, куда потратит деньги от будущих побед. Постепенно игры становятся частыми, ставки более крупными.

Стадия проигрышей

Пациент играет часто, все его внимание поглощено этим увлечением. Человек бросает учебу, перестает общаться с близкими людьми, теряет профессиональную репутацию.

Стадия разочарования

Пациент все время играет, а после временного прекращения чувствует раскаяние, вину, панику и тревогу из-за того, что проиграл так много денег. У некоторых возникают суицидальные мысли. По статистике, около 15 % игроманов совершают попытки самоубийства. У многих возникают химические зависимости.

Помимо стадий, существует игровой цикл. Это замкнутый круг, по которому движется игроман, с каждым разом все глубже погружаясь в проблемы. Цикл состоит из 6 фаз:

Фаза воздержания

Больной перестает играть из-за давления близких людей, отсутствия денег, злости после крупного проигрыша.

Фаза автоматических фантазий

У игромана разыгрывается воображение. Он начинает представлять, как снова играет и выигрывает, мысли о прошлых неудачах постепенно отходят на второй план.

Фаза нарастания психологического напряжения

Человек становится тревожным, подавленным, раздражительным. Его фантазии об играх усиливаются или временно исчезают, замещаясь активизацией в других сферах (профессиональной, сексуальной, интеллектуальной).

Фаза принятия решения о возобновлении игр

На стадии выигрышей мотивацией служит якобы беспроигрышная стратегия, на стадии проигрышей основной мотив — отыграться и вернуть деньги.

Фаза вытеснения

Игроман думает, что полностью контролирует свои желания, но это иллюзия. Однако полученная передышка позволяет временно улучшить социальное положение, восстановить материальное благополучие. Уровень стресса снижается, ощущение опасности и безнадежности постепенно исчезает. В результате после провокации (употребление алкоголя, ПАВ, появление крупной суммы денег, жизненные сложности и так далее) человек срывается.

Фаза реализации

У игромана возникает состояние, напоминающее транс. Картина реальности искажается, человек совершает иррациональные поступки. Он играет до полного разорения. После этого опять начинается фаза воздержания, цикл повторяется.

Симптомы

Основные признаки игромании:

Появление сильной, неконтролируемой потребности к участию в игре.

Повышение ставок, несмотря на постоянные проигрыши.

Попытки прекратить играть, которые не дают результата.

Нарастание раздражительности, агрессии, тревоги в периоды между играми.

Концентрирование всех своих усилий на анализе состоявшихся игр и планировании новых побед.

Неспособность остановиться после проигрыша, попытки найти деньги любым путем, лишь бы отыграться.

Резкое отрицание наличия зависимости.

Усиление желания играть в периоды жизненных трудностей, проблем.

Разрушение отношений с коллегами, близкими людьми, высокая вероятность потери работы.

Важно! Вышеперечисленные симптомы также могут наблюдаться при ряде психических расстройств. Поэтому постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься специалист.

Аванесова Валентина Александровна
Врач психиатр-нарколог

Методы лечения

Диагноз ставится на основании беседы с пациентом и его близкими людьми. Часто основную информацию психиатр получает от родственников, так как игроман не признает наличия зависимости, скрывает или искажает факты, принижает значимость проблемы.

Сильная патологическая тяга к игре, искаженное восприятие действительности, наличие обсессивно-компульсивного компонента ухудшают шансы на излечение в амбулаторных условиях. Поэтому таким пациентам рекомендуется проходитьтерапию в стационарном отделении наркологической клиники.

Лечение зависимости от азартных игр комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и работу с психологами. В зависимости от психотипа пациента, степени выраженности зависимости могут быть использованы различные виды психотерапии:

Рациональная — в центре внимания мышление пациента, специалист апеллирует к голосу разума, использует разъяснения и доказательства;

Аналитическая — работает с бессознательным, метод подходит пациентам, у которых игромания возникла на фоне внутреннего конфликта, детских психологических травм, сложностей в отношениях с родителями и так далее;

Когнитивная — человек прорабатывает ошибки мышления, исправляет свои представления, формирует новые, реалистичные установки;

Активирующая — пациента стимулируют к изменению жизни, помогают сформировать новое здоровое мировоззрение;

Суггестивная и гипносуггестивная — это лечение внушением, в первом случае пациент во время сеанса бодрствует, во втором находится в состоянии гипнотического сна;

Терапия взаимодействий — основное внимание уделяется отношениям пациента с коллегами по работе и близкими людьми.

Помимо индивидуальных занятий, практикуется работа в группах. При наличии показаний психотерапию дополняют медикаментозным лечением. Для купирования тревоги, нарушений сна, раздражительности назначают седативные и снотворные препараты. При депрессиях показан прием антидепрессантов.

После того как пациент осознает наличие зависимости, вырабатывает при помощи специалистов новые жизненные установки, нормализует свое психологическое состояние, его выписывают. Дальнейшая терапия проходит в амбулаторных условиях.

Как не допустить развития игровой зависимости?

Гарантировать, что игроман излечится на всю жизнь, не может ни один специалист. Результаты терапии зависят от того, насколько сам пациент хочет прекратить играть. Чем упорнее он будет работать над собой, тем выше шансы на исцеление. При поддержке близких прогноз также улучшается.

Профилактические меры:

Периодически беседовать с пациентами из групп риска (подростки из бедных семей с СДВГ, нарушением интеллектуального развития, незначительной мозговой дисфункцией, расстройствами личности) с целью их защиты от развития лудомании.

Ограничивать время, которое дети проводят за компьютерными играми, способствующими развитию опасной зависимости.

Стараться не допускать провоцирующих ситуаций, которые могут заставить человека сорваться и начать играть (проблемы в личной жизни, сильный стресс, ухудшение состояния здоровья и ряд других).

Более активно рассказывать людям о вреде игромании.

Список литературы

Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
Агибалова, Т.В. Аффективные расстройства в структуре игрового абстинентного синдрома / Т.В. Агибалова // Материалы Юбилейной научной сессии: психоневрология в современном мире (Санкт-Петербург, 14–18 мая 2007 г.) / Под ред. проф. Н.Г. Незнанова, ФГУ СПб НИПНИ им. Бехтерева. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007.
Акопов, А.Ю. Психотерапевтический метод контраддиктивной стимуляции. Лечение игровой зависимости / А.Ю. Акопов. – СПб.: Академия информациологии, 2004.
Арзуманов, Ю.Л. О медицинских аспектах игромании. Методы выявления, реабилитации и профилактики: материалы конференции «Игромания. Мифы и реальность» (Москва, 28 мая 2003 г.) / Ю.Л. Арзуманов // Наркология. – 2004. – № 4.