Эдуард Ш., 38 лет
Наследственность психопатологически отягощена по линии отца.
Впервые употребил спиртное в 14 лет. До 23 лет эпизодическое употребление алкоголя с постепенным нарастанием толерантности, частоты употребления.
- Систематическое злоупотребление алкоголем около 4 лет.
- Утрачен защитный рвотный рефлекс.
- Сформирован абстинентный синдром по сомато-вегетативному типу.
- Утрачен количественный и ситуационный контроль.
- Пьянство носит псевдозапойный характер.
- С 38 лет запои до 10 дней.
- Светлые промежутки до 1 месяца с тенденцией к сокращению.
- Появились алкогольные палимпсесты.
- Суточная толерантность до 5 литра пива, крепкие спиртные напитки употребляет редко.
- Алкоголизировался в компании и в одиночку.
За наркологической помощью обращался неоднократно, в т. ч. в наркологические клиники, последнее — с 8 сентября 2008 г. Употребление алкоголя — около 6 дней назад.
Интерпретация профиля личности СМИЛ при поступлении в клинику
Данный профиль характерен для депрессивного синдрома. Иногда он бывает при дезадаптации личности с выраженными тревожными (гипотимными) чертами и склонностью к депрессивным реакциям. Настроение резко снижено до степени депрессивного. Слабость, адинамия, безрадостное восприятие действительности. Высокий уровень тревоги. Легкое попадание в зависимость.
Результаты теста МЦВ при поступлении в клинику
- Эмоциональная неустойчивость, зависимость от средовых воздействий.
- Тенденция к избеганию ответственности. Любые формальные рамки тесны и плохо переносятся.
- Выраженная эмоциональная переключаемость без глубины переживаний и непостоянство в привязанностях. Непосредственность чувств, пристрастие к забавам, игровому компоненту в деятельности.
- Состояние эмоциональной напряженности, физическая усталость, дискомфорт.
- Вытеснение психологических причин и соматизация конфликта.
- Напряженность физиологических потребностей.
Эмоциональная неустойчивость усугубляется тревожными ощущениями надвигающейся опасности.
Уровни депрессии — 4 (низкий) и тревоги — 5 (низкий) при поступлении в клинику.
При генотипировании выявлены предрасполагающие генотипы двух генотипов серотониновых генов — SERT (SL) и HTR2C (с/с) в сочетании с патологическими генотипами трех дофаминовых генов: рецептора D2 (1/1), рецептора D4 (аллель 7) и переносчика дофамина (9/10). Результаты интерпретированы как «максимальная предрасположенность к недостаточности дофаминового обмена в сочетании с недостаточностью серотонинового обмена». Определен соответствующий психологический тип с низким уровнем самоконтроля, импульсивностью, низкой самооценкой и тревожно-депрессивными реакциями. Для коррекции дезадаптивного поведения и тревожно-депрессивных реакций были назначены БАД тирозин, ДМАЕ и препарат «Леривон».
Интерпретация профиля личности СМИЛ при выписке из клиники
- Эмоциональное состояние — настроение изменчивое вследствие циклотимных колебаний или эмоциональной незрелости. Эмоциональное напряжение.
- Отношение к другим людям и положению в обществе — недостаток дипломатичности. Скептицизм. Ведущей является потребность в избегании конфликтов и чутком отношении окружающих.
Результаты теста МЦВ при выписке из клиники
- Потребность в отстаивании собственных установок, упорство, противодействие обстоятельствам, которое носит защитный характер.
- Практичность и трезвость суждений, рационализм, тенденция к системному подходу при решении проблем.
- Опора на накопленный опыт.
- Ориентировка на собственное мнение, сопротивление внешне-средовым воздействиям.
- Установка на избегание конфликта.
- Повышенная ранимость в отношении критических замечаний со стороны окружающих, уязвимое самолюбие, значимость социального престижа.
- Потребность в самоуважении и уважении со стороны окружающих.
Уровни депрессии — 2 (низкий) и тревоги — 4 (низкий) при выписке из клиники.
Психологический тип — недостаточность дофаминового обмена в сочетании с недостаточностью обмена гамма-аминомасляной кислоты с периодами употребления ПАВ по «булимическому» типу. Низкий самоконтроль, компульсивность. Выявляется при наличии у пациента предрасполагающих генотипов: 1/1 гена рецептора дофамина D2, 7 аллеля гена рецептора дофамина D4, 9/10 гена переносчика дофамина DAT, a/g гена глутаматдекарбоксилазы.
При выявлении двух предрасполагающих генотипов генов дофаминовой системы и a/g гена глутаматдекарбоксилазы предрасположенность определяется как «высокая». Для коррекции используют таурин и препарат «Аминолон».
При выявлении всех трех предрасполагающих генотипов генов дофаминовой системы 1/1 гена рецептора дофамина D2, 7 аллеля гена рецептора дофамина D4, 9/10 гена переносчика дофамина DAT и a/g гена глутаматдекарбоксилазы предрасположенность определяется как «максимальная». Для коррекции используют таурин, ДМАЕ и препарат «Нейробутал».
