Абстинентный синдром при наркомании

Психоактивные вещества подавляют силу воли, моральные качества, разрушают здоровье, негативно сказываются на социальном статусе. Отсутствие очередной дозы вызывает у наркомана сбои в работе организма, сопровождающиеся болезненностью и непреодолимым желанием снова принять препарат, который устранит дискомфорт и позволит достичь эйфории. Такое состояние называют синдромом отмены, абстиненцией или наркотической «ломкой». 

Причины развития наркотической абстиненции

Многие считают, что абстинентный синдром является одним из проявлений алкоголизма. Однако к такому состоянию, помимо этанола, могут привести и другие химические соединения, в том числе наркотики. 

Абстиненция у наркозависимых — это сложный симптомокомплекс, включающий психоэмоциональные, неврологические, и физические расстройства организма и приносящие больному значительные страдания. Основные причины патологических нарушений («ломки»): 

1. Прекращение употребления психоактивного вещества;
2. снижение дозы;
3. нарушение интервала приема;
4. быстрая элиминация вещества из организма.

Выраженность симптомов, время возникновения и продолжительность абстиненции зависят от типа наркотика.

Патогенез абстинентного синдрома связывают с влиянием наркотических веществ на метаболические реакции организма. При резкой отмене наркотика возникает нарушение биохимических механизмов. Биосистема не успевает приспособиться к отсутствию одного из звеньев протекающего процесса, что приводит к нарушению функциональности органов и систем.

Виды синдрома 

Согласно классификатору МКБ десятого пересмотра, абстиненцию разделяют:

1. на алкогольную;
2. никотиновую;
3. опиоидную;
4. кокаиновую;
5. бензодиазепиновую;
6. амфетаминовую и др.

Варианты проявления «ломки»

На тяжесть состояния и клиническую картину влияют разновидность вещества, дозировка и индивидуальные особенности организма зависимого человека. Рассмотрим наиболее распространенные варианты наркотической «ломки».

«Солевая» (Мефедрон, Альфа-ПВП и др.)

Протекает длительно и сопровождается тяжелыми психофизическими расстройствами:

1. цефалгией, мышечными, суставными болями;
2. дискомфортом в области сердца;
3. затруднением дыхания;
4. судорогами;
5. тахикардией;
6. гипергидрозом;
7. тремором конечностей;
8. нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой;
9. сильной усталостью, обезвоживанием;
10. бессонницей, раздражительностью, повышенной тревожностью, депрессией.

Первые признаки появляются через несколько часов, проведенных без наркотика. Без помощи специалиста состояние может продолжаться до 21 дня. При этом у наркомана постоянно присутствует сильное желание принять очередную дозу. 

Гашишная

«Ломка» возникает вследствие длительного (более 2–3 лет) постоянного использования препаратов конопли. Абстинентный синдром развивается на 4–6-е сутки, если человек прекращает вдыхать пары вещества. Длительность — около 14 дней. Симптомы:

1. подавленное психоэмоциональное состояние, истерика;
2. беспричинный страх и тревожность;
3. тяжесть за грудиной в сочетании с ощущением нехватки воздуха;
4. потливость;
5. светобоязнь;
6. болезненность в височной области головы;
7. жидкий стул.

Опиоидная

Для развития зависимости бывает достаточно 3–4 инъекции наркотика. Первые признаки абстиненции (появляются через 6–7 часов после отсутствия следующей дозы): тревожность, дисфория, общее недомогание, бессонница, слезотечение, затрудненное носовое дыхание. Развитие «ломки» сопровождается появлением других патологических признаков:

1. спустя 24 часа: миалгия, артралгия;
2. через 48–72 часа: выраженные боли во всем теле, нарушения психики (параноидальные, суицидальные мысли);
3. на 4-е сутки: дисфункция кишечника (диарея более 10–12 раз в сутки), признаки общей интоксикации, гипертензия, тахикардия, аутоагрессия.

Пиковых значений «ломка» достигает на 5-е сутки после отмены запрещенного вещества. Острое состояние продолжается 12–14 дней.

Кокаиновая

«Кокаиновый удар» возникает через 2–8 часов после прекращения поступления вещества в организм. Весь период «ломки» наркологи разделяют на 3 этапа:

1. I (первые 72 часа) — раздражительность, беспокойство, эмоциональное истощение, усиление аппетита, сонливость, дрожание конечностей, потливость, дискомфорт в костях и мышцах;
2. II (5–7 суток) — повышенное желание принять дозу, появляется слабость, теряется концентрация внимания;
3. III (3–4 дня) —, дискомфорт в животе, рвота, гипотермия, повышение артериального давления, выраженные тревожные, фонические и депрессивные расстройства, апатия, анергия, снижение мотивационной сферы.

Последствия наркотического абстинентного синдрома

1. Жизнеугрожающие состояния: судороги, обезвоживание, нарушение электролитного баланса в организме и коронарного кровообращения, угнетение дыхания вследствие отека головного мозга, инсульт, дисфункция почек, печени.
2. Психические расстройства: неадекватное поведение, галлюцинации, бред, нарушение сознания, появление суицидальных наклонностей, снижение когнитивных функций.

Диагностика

Диагностическое обследование включает:

1. сбор анамнеза и первичный физикальный осмотр наркологом;
2. лабораторное тестирование биожидкостей, волос;
3. тестирование психического состояния.

Для оценки функциональности органов и систем могут проводиться ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и иные инструментальные исследования.

Лечение абстинентного синдрома при наркомании

Терапия проводится в стационарных условиях. Программа заключается в проведении:

1. детоксикации (постановка капельниц) — выведение токсичных продуктов из организма, нормализация водно-электролитного баланса, купирование патологических симптомов;
2. фармакотерапии — направлена на восстановление функциональности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гепатобилиарной систем, мозга, подавление психоэмоциональной нестабильности, устранение болевого синдрома;
3. консультации психотерапевта — врач проводит тренинги, мотивационные беседы, помогающие наркоману избавиться от зависимости и встать на путь выздоровления.

Устранить абстинентный синдром при наркомании в Москве можно в наркологическом центре «Клиника Маршака». Мы оказываем квалифицированное лечение абсолютно анонимно и конфиденциально. Схема терапии подбирается индивидуально на основе анамнеза пациента и проведенной диагностики. У нас работают опытные специалисты, которые гарантированно помогут зависимому человеку устранить абстиненцию при любом варианте ее проявления.