Сергей С., 37 лет.
Наследственность психопатологически отягощена алкоголизацией отца.
Получил высшее образование, занимается логистикой, в течении последних лет часто менял работу, не удерживаясь из-за употребления, последние 3 месяца не работает. Судимость — 2 года из-за драки в состоянии алкогольного опьянения.
- Впервые употребил спиртное в 13 лет, также пробы марихуаны.
- Эпизодическое употребление алкоголя с 18 лет с постепенным нарастанием толерантности, частоты употребления.
- Систематическое злоупотребление алкоголем около 10 лет.
- Утрачен защитный рвотный рефлекс.
- Сформирован абстинентный синдром по сомато-вегетативному типу.
- Утрачен количественный и ситуационный контроль.
- Пьянство носит псевдозапойный характер.
- Запои по 10–14 дней.
- Светлые промежутки до 1–2 недель с тенденцией к сокращению.
- Появились алкогольные палимпсесты.
- Суточная толерантность — до 1 литра крепких спиртных напитков в сутки.
- Алкоголизировался в компании и в одиночку.
- Спонтанная ремиссия отсутствует, неоднократно детоксикации на дому, кодировался, максимальная ремиссия около 1 года.
За наркологической помощью обращается по настоянию родителей. Последнее употребление алкоголя — накануне поступления.
Интерпретация профиля личности СМИЛ при поступлении в клинику
- Эмоциональное состояние — холодность, отгороженность.
- Отношение к другим людям и положению в обществе — отсутствие конформности, трудности адаптации в микросоциальной среде. Эмоциональный подтекст межличностных контактов снижен
- Ведущие потребности — в реализации интересов, находящихся в стороне от социальной вовлеченности; в свободе, избавлении от каких-либо ограничений.
- Особенность личности — выраженное своеобразие.
Результаты теста МЦВ при поступлении в клинику
Неустойчивая созерцательная позиция, трудности социальной адаптации, эмоциональность и субъективность пристрастий превалирует над рассудочностью. Нешаблонный самобытный подход к решению проблем, оригинальность мышления. Индивидуалистичность, создающая трудности в попытках завязывания контактов. Трудно вырабатываются навыки общепринятых норм поведения.
Уровни депрессии — 6 (низкий) и тревоги — 5 (низкий) при поступлении в клинику.
При генотипировании выявлены предрасполагающие генотипы двух генотипов серотониновых генов — SERT (LL) и HTR2C (g/g) в сочетании с патологическими генотипами четырех дофаминовых генов: рецептора D2 (1/1), рецептора D4 (аллель 7), переносчика дофамина (9/10) и бета-гидроксилазы дофамина (1/1). Результаты интерпретированы как «максимальная предрасположенность к недостаточности дофаминового обмена в сочетании с избыточностью серотонинового обмена». Определен соответствующий психологический тип с низким уровнем самоконтроля, импульсивностью, низкой чувствительностью к опасности и риску и асоциальным поведением. Для коррекции дезадаптивного поведения были назначены БАД таурин, ДМАЕ и препарат «Пиразидол».
Интерпретация профиля личности СМИЛ при выписке из клиники
- Эмоциональное состояние — веселое настроение, удовлетворенность собой.
- Отношение к другим людям и положению в обществе — сензитивность. Повышенная чувствительность к критическому или негативному отношению окружающих.
- Отношение к собственной личности — положительная самооценка, уверенность в себе, убежденность в собственной правоте.
Результаты теста МЦВ при выписке из клиники
Потребность в действии, эмоциональной вовлеченности, переменах, общении. Оптимистичность, эмоциональная неустойчивость, легкое вживание в разные социальные роли, потребность нравиться окружающим, зависимость от средовых воздействий, поиски признания и стремления к сопричастности в межличностном взаимодействии. Любые формальные рамки тесны и плохо переносятся. Выраженная эмоциональная переключаемость без глубины переживаний и непостоянство в привязанностях. Непосредственность чувств, пристрастие к забавам, игровому компоненту в деятельности.
Уровни депрессии — 4 (низкий) и тревоги — 1 (низкий) при выписке из клиники.
Психологический тип — недостаточность дофаминового обмена в сочетании с недостаточностью серотонинового обмена с низким уровнем самоконтроля, импульсивностью, низкой самооценкой и тревожно-депрессивными реакциями. Выявляется при наличии у пациента предрасполагающих генотипов:
- 1/1 гена рецептора дофамина D2,
- 7 аллеля гена рецептора дофамина D4,
- 9/10 гена переносчика дофамина DAT,
- «4-repeat» гена моноаминооксидазы МАО-А,
- g/g гена моноаминооксидазы МАО-В.
При выявлении одного из генотипов серотониновых генов (МАО-А или МАО-В) в сочетании с патологическим генотипом одного из дофаминовых генов — рецептора D2 или рецептора D4, или переносчика дофамина предрасположенность определяется как «выраженная в средней степени». Для коррекции используют тирозин.
При выявлении одного из генотипов серотониновых генов (МАО-А или МАО-В) в сочетании с патологическими генотипами двух дофаминовых генов — рецептора D2 или D4, или переносчика дофамина предрасположенность определяется как «высокая». Для коррекции используют тирозин и ДМАЕ.
При выявлении двух генотипов серотониновых генов в сочетании с патологическими генотипами трех дофаминовых генов — рецептора D2, D4 и переносчика дофамина предрасположенность определяется как «максимальная». Для коррекции используют тирозин, ДМАЕ и препарат «Леривон».
