Алексей В., 40 лет
Наследственность психопатологически не отягощена.
Впервые употребил в 16 лет вследствие любопытства, субъективные ощущения приятные.
- Эпизодическое употребление в течение нескольких лет с нарушением дозы и толерантности.
- С 27 лет отмечает запои по 3–4 дня.
- Сформирован похмельный синдром.
- Суточная толерантность до 1,5 л коньяка.
- Снижен количественный и ситуационный контроль.
- С 2003 по 2006 — вынужденная ремиссия в МЛС.
Последние полгода пьянство носило постоянный характер. Употребление — накануне.
Интерпретация профиля личности СМИЛ при поступлении в клинику
- По эмоциональному состоянию — веселое настроение, удовлетворенность собой, эмоциональная устойчивость, малая зависимость эмоционального состояния от внешних факторов. Недостаток осторожности. Отсутствие боязливости.
- По отношению к другим людям и положению в обществе — общительность, стремление к расширению круга знакомств. Большое количество поверхностных контактов. Легкая смена знакомств. Снижена способность к крепкой длительной привязанности. Общительность настолько высока, что граничит с назойливостью.
Результаты теста МЦВ при поступлении в клинику
Упорство в отстаивании своих позиций. Эгоцентрическая сосредоточенность на собственных проблемах. Возбуждение, импульсивность и повышенная раздражительность на фоне выраженного переутомления. Беспокойные поиски новых взаимоотношений, которые могли бы принести радость и спокойствие.
Уровни депрессии — 9 (средний) и тревоги — 12 (средний) при поступлении в клинику.
При генотипировании выявлены предрасполагающие генотипы генов — рецептора дофамина D2 (1/1), рецептора дофамина D4 (аллеля 7), переносчика дофамина DAT (9/10) и глутаматдекарбоксилазы (a/g). Результаты интерпретированы как «максимальная предрасположенность к недостаточности дофаминового обмена в сочетании с недостаточностью обмена гамма-аминомасляной кислоты». Определен соответствующий психологический тип с периодами употребления ПАВ по «булимическому» типу, низким самоконтролем и компульсивностью.
Интерпретация профиля личности СМИЛ при выписке из клиники
- По эмоциональному состоянию — настроение повышено. Гиперактивность. Склонность к соперничеству, демонстрации сильных черт характера, выносливости.
- По отношению к другим людям и положению в обществе — гибкость, отсутствие злопамятности и застревания на обидах. Отсутствие застенчивости. Стремление к лидерству.
- По отношению к собственной личности — высокая самооценка, уверенность в себе, переоценка собственных возможностей, недооценка объективных трудностей.
Результаты теста МЦВ при выписке из клиники
Активность позиции, высокая мотивация достижения, потребность в обладании жизненными благами, стремление к доминированию, целенаправленность действий, непосредственность и раскрепощенность поведения, высокая самооценка, потребность в самореализации, противодействие обстоятельствам, препятствующим свободной самореализации личности, черты стеничности (активности) и мужественности, склонность к риску.
Уровни депрессии — 4 (низкий) и тревоги — 6 (низкий) при выписке из клиники.
Генетические методы исследования
В качестве материала для генотипирования использовали ДНК, извлеченную из клеток слизистой оболочки рта методом фенол-хлороформной экстракции.
Полимеразная цепная реакция синтеза ДНК (ПЦР)
Амплификацию последовательностей в составе исследуемых генов осуществляли следующим образом. В среднем 200 нг геномной ДНК помещали в 25 мкл реакционного буфера, содержащего по 0,1–0,2 мМ каждого дезоксирибонуклеотидтрифосфата, 1 единицу активности Taq ДНК-полимеразы, 15 рМ каждого олигопраймера. Состав реакционного буфера для ПЦР: 16,6 мМ сульфата аммония, 67 мМ Tris-HCl, pH 8,8 при 250 С, 2,0 мМ хлорида магния, 0,1 % Twin 20. В пробирку добавляли 2 капли минерального масла для предотвращения испарения и помещали в автоматический термоциклер («Терцик-2») для амплификации изучаемых последовательностей.
* Та — температура отжига для пары праймеров.
Для идентификации аллелей генов, содержащих однонуклеотидные замены, проводили рестрикцию продуктов амплификации с помощью эндонуклеаз (фирма «СибЭнзим»). Для этого к 25 мкл амплификата добавляли 2 мкл воды, 3 мкл 10× рестрикционного буфера и 2 е. а. фермента, смесь инкубировали 2–3 часа при температуре, оптимальной для каждой рестриктазы.