Тремор рук: почему происходит нарушение двигательных функций?

18.10.2022
Время прочтения 8 минут
(0)

Дрожь в руках не всегда свидетельствует о неврологическом заболевании. Реакция может возникать у здоровых людей от переизбытка эмоций (страх, радость, гнев). Если тремор в конечностях сопровождает человека постоянно, то его оценивают как симптом серьезной патологии, требующей обязательной консультации врача.

Что такое тремор?

Дрожательный гиперкинез (тремор) — непроизвольные ритмичные колебательные движения, вызванные сокращением мышечных волокон. Состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о развитии нарушений в организме. Тремор может быть первичным (эссенциальный) или вторичным (входит в симптомокомплекс различных неврологических синдромов).

В зависимости от отношения к движению выделяют 2 основные формы:

  1. Гиперкинезия покоя.
  2. Тремор действия: кинетический (связан с двигательным актом), постуральный (при удержании статической позы), кинезиоспецифический (при определенных движениях), изометрический (при держании кистью предмета, во время сжатия кулака).


Признаки и причины

Признак тремора рук — вибрирующее подергивание кисти. Часто появляется при попытке удержать позу или при движении. Может возникать на одной или обеих руках (асимметрично, симметрично). Развитие дрожательных движений обычно начинается с пальцевых фаланг, затем переходит на всю кисть, предплечье, плечо. В некоторых случаях распространяется на торс.

Люди с тремором жалуются на сложности при приеме пищи, переодевании, проведении личной гигиены. У ряда пациентов гиперкинез сочетается с дизартрией. На поздних стадиях часто происходит изменение тембра голоса (из-за поражения голосовых связок, челюстно-лицевых мышц, языка).

Патология может возникать по физиологическим или патологическим причинам (вследствие заболеваний). Физиологические факторы тремора рук:

  • эмоциональное перенапряжение на фоне значительных переживаний;
  • тяжелая физическая нагрузка (перенапряжение во время спортивной тренировки, подъема тяжестей);
  • переохлаждение (мышечная дрожь способствует увеличению теплопродукции);
  • ощущение голода (гипергликемия вызывает непроизвольное сокращение мышц);
  • гормональный дисбаланс в организме (подростковый возраст, месячные у женщин);
  • побочный эффект некоторых лекарств (симпатомиметики, антидепрессанты, антагонисты кальция, метилксантины);
  • наркотическая зависимость.

Тремор рук, ног, головы присущ людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, особенно во время запоя. Нарушение двигательной функции связывают с токсическим действием алкоголя на организм человека.

Источники патологического дрожания кистей:

  1. Наследственность. Эссенциальный тремор (идиопатический). Протекает медленно, без признаков улучшения. Прогрессирует на протяжении всей жизни. Помимо рук, в дрожание часто вовлекаются голова, губы, ноги, голосовые связки. С развитием патологии могут возникать незначительная кривошея, нарушение моторики и легкое повышение тонуса руки.
  2. Паркинсоническая дискинезия. Колебания появляются во время покоя, при перемещении человека, отсутствии концентрации внимания. Исчезают (ослабевают) при выполнении движений. Такое дрожание возникает при болезни Паркинсона. В основе патогенеза лежат экстрапирамидные дегенеративные процессы. Помимо тремора рук, в симптомокомплекс входят брадикинезия, ригидность мышц, шаркающая походка, кратковременная блокада движения во время ходьбы.
  3. Болезни обмена веществ и эндокринные патологии. К дрожательному гиперкинезу могут приводить изменение гормонального фона при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), надпочечников (феохромоцитома), а также нарушение метаболизма (болезнь Вильсона — Коновалова, характеризующаяся депонированием меди в организме).
  4. Заболевания головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, новообразования, гематомы, кисты, абсцессы, энцефалит, травмы). Помимо тремора, возможны атаксия (расстройство координации), гемипарез, писчий спазм.
  5. Тремор Холмса (комбинация тремора покоя, постурально-кинетического и интенционного при поражении среднего мозга или таламуса).
  6. Полинейропатический гиперкинез при различных заболеваниях и состояниях (сахарный диабет, отравление алкоголем, онкопатологии, сопровождающиеся паранеопластическим синдромом, демиелинизирующие патологии).
  7. Интоксикация алкалоидами, тяжелыми металлами, угарным газом, сероуглеродом.

Степени заболевания

При постановке диагноза по степени выраженности тремора определяют тяжесть заболевания:

  • незначительная гиперкинезия: приступы появляются нечасто, через определенный промежуток времени, не нарушают привычный образ жизни пациента;
  • умеренное нарушение: возникают проблемы при выполнении мелкомоторных движений, из-за чего у человека снижается уровень жизни и трудоспособность;
  • высокая гиперкинезия: вследствие отсутствия контроля за двигательной активностью больной теряет способность к самообслуживанию, что приводит к инвалидности.

Ответим на ваши вопросы

Стадии лечения

Программа составляется в соответствии с этиопатогенезом заболевания и обычно включает:

  1. Устранение провоцирующего фактора, коррекцию образа жизни: исключение алкоголя, курения, препаратов, вызывающих дрожание рук, нормализация режима отдыха и работы.
  2. Медикаментозную терапию: неселективные бета-блокаторы, противопаркинсонические, противоэпилептические препараты, транквилизаторы.
  3. Нейрохирургическое лечение (глубокая стимуляция базальных ганглиев).

Терапия в нашей клинике

Избавиться от тремора рук, возникшего вследствие употребления наркотиков и алкоголя, помогут специалисты частного наркологического центра «Клиника Маршака» в Москве. У нас можно пройти полный курс лечения от пагубных зависимостей. Записаться на консультацию можно круглосуточно, позвонив по телефону, указанному на сайте.

Наши преимущества:

  • полная анонимность;
  • гарантия на лечение;
  • индивидуальное составление программы в зависимости от клинического случая, возраста пациента и его общего состояния;
  • инновационные методики;
  • современное оборудование;
  • возможность вызвать врача на дом;
  • расположение в экологически чистом районе столицы;
  • комфортные палаты.

Не пытайтесь справиться с проблемой в одиночку! Мы станем верными помощниками на пути к трезвому образу жизни!

Список литературы
  1. «Тремор: классификация, клиническая характеристика»/Говорова Т. Г., Таппахов А. А., Попова Т. Е., Антипина У. Д.//Consilium Medicum, 2018 — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tremor-klassifikatsiya-klinicheskaya-harakteristika/viewer
  2. «Тремор: патогенез, особенности клинической картины и лечение»/Иванова Е. О. Иванова-Смоленская И.А., Иллариошкин С.Н.//Неврологический журнал, 2013 — URL:  https://cyberleninka.ru/article/n/tremor-patogenez-osobennosti-klinicheskoy-kartiny-i-lechenie/viewer
  3. «Эссенциальный тремор: стандарты диагностики и лечения»/Yevgen Trufanov//East European Journal of Parkinson’s Disease and Movement Disorders., 2016. — URL: https://www.researchgate.net/publication/305508757_Essencialnyj_tremor_standarty_diagnostiki_i_lecenia
Статья подготовлена экспертом: Мовчан Дмитрий Анатольевич
Заместитель главного врача по медицинской части

Статья создана:
Статья обновлена: 24.12.2024

Количество показов: 3744

Вас может заинтересовать

img
img

Возврат к списку

Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас.